À Seattle, tous les pompiers sont aussi des ambulanciers paramédicaux formés, et l'équipe de la caserne 19 est incomparable. Travaillant par équipes de 24 heures, ces professionnels passent tellement de temps ensemble qu'ils tissent des liens uniques. La caserne 19 suit un groupe de pompiers héroïques de la caserne 19 de Seattle – du capitaine à la nouvelle recrue – alors qu'ils risquent leur vie et leur cœur, tant dans l'exercice de leurs fonctions qu'en dehors. Ces hommes et femmes courageux sont comme une famille, au propre comme au figuré, et ensemble, ils mettent leur propre vie en péril en tant que premiers intervenants pour sauver celle des autres.