A Seattle, tutti i vigili del fuoco sono anche paramedici addestrati e la squadra della Caserma 19 non è seconda a nessuno. Lavorando su turni di 24 ore, questi professionisti trascorrono così tanto tempo insieme da costruire legami unici. La Caserma 19 segue un gruppo di eroici vigili del fuoco della Caserma 19 di Seattle – dal capitano alla recluta più giovane – mentre rischiano la vita e il cuore sia sul lavoro che fuori servizio. Questi coraggiosi uomini e donne sono come una famiglia, letteralmente e figurativamente, e insieme mettono a repentaglio le proprie vite come primi soccorritori per salvare quelle degli altri.