Royal Pains se centra en el joven doctor Hank Lawson, quien parece tenerlo todo... una carrera en auge, una hermosa novia y un lujoso apartamento en Nueva York. Con una decisión fatídica y principista en la sala de emergencias, Hank lo pierde todo. Meses después, soltero y marginado de la comunidad médica, Hank se va de fin de semana a los Hamptons con su mejor amigo. Al estrellarse en una fiesta en una mega mansión en la playa, Hank entra en acción cuando un invitado requiere atención médica que solo él puede diagnosticar. A la mañana siguiente, Hank es convocado a otra mansión. Y luego a otra. La carrera de Hank se revive, pero de una manera que no le hace exactamente feliz, ya que se convierte en el médico de guardia para los ricos, famosos e infames. Cualquiera que sea alguien en los Hamptons tiene un abogado a su disposición. Ahora conoce el nuevo accesorio: el médico de conserjería.